MADDE 66- 63 üncü maddede sayılan sağlık hizmetlerinin yurt içindeki sağlık
hizmet sunucularından sağlanması esastır. Ancak;
a) 60 ıncı maddenin birinci fıkrasının (a) bendinin (1) numaralı alt bendinde sayılan
genel sağlık sigortalılarından; işverenleri tarafından Kurumca belirlenen usûle uygun olarak
veya kamu idareleri için özel mevzuatlarında belirtilen usûle uygun olarak geçici görevle yurt
dışına gönderilenlere, acil hallerde,
b) 60 ıncı maddenin birinci fıkrasının (a) bendinin (1) numaralı alt bendinde sayılan
genel sağlık sigortalılarından; işverenleri tarafından Kurumca belirlenen usûle uygun olarak
veya kamu idareleri için özel mevzuatlarında belirtilen usûle uygun olarak sürekli görevle
yurt dışına gönderilenler ile bunların yurt dışında birlikte yaşadıkları bakmakla yükümlü
olduğu kişilere,
c) Sağlık Bakanlığının uygun görüşü üzerine yurt içinde tedavisinin yapılamadığı
tespit edilen kişilerin,
d) (Ek: 12/7/2013-6495/40 md.) Bu fıkranın (a) ve (b) bentleri kapsamında veya
bunların dışında herhangi bir nedenle Kuzey Kıbrıs Türk Cumhuriyetinde bulunan ve Türk
vatandaşı olan genel sağlık sigortalılarının ve bakmakla yükümlü olduğu kişilerin,
e) (Ek: 2/1/2017-KHK-681/78 md.; Aynen kabul: 1/2/2018-7073/77 md.) 60 ıncı
maddenin onikinci fıkrası kapsamında genel sağlık sigortalısı sayılanlardan özel
mevzuatlarında belirtilen usule uygun olarak sürekli veya geçici görevle gönderilenlere,
sağlık hizmetleri yurt dışında sağlanır.
(Ek fıkra: 17/4/2008-5754/66 md.) Yurt içinde yapılması mümkün olmayan tetkiklerin
de yurt dışında yapılması sağlanabilir.
Ancak, yukarıdaki fıkranın (a) ve (b) bentleri gereği yurt dışında sağlanan sağlık
hizmetlerinin Kurumca karşılanacak bedelleri, yurt içinde sözleşmeli sağlık hizmet
sunucularına ödenen tutarı geçemez. Bu tutarı aşan kısım işverenler tarafından ödenir.
Uluslararası sosyal güvenlik sözleşmeleri hükümleri saklıdır.
Cumhurbaşkanı kararı ile birlik halinde ya da kamu idarelerinin yetkili makamlarınca
yurt dışına askerî veya güvenlik amaçlı görevlendirilenlerin, bu Kanun kapsamına giren sağlık
hizmetlerinin sağlanması ile bu hizmetlere ilişkin giderlerin yurt içindeki sözleşmeli sağlık
hizmeti sunucularına ödenen tutarı aşan kısmı, kurumlarınca karşılanır. (Ek cümle:
12/7/2013-6495/40 md.) Ancak, Kuruma gönderilen sağlık hizmeti faturalarında yer alan
işlem bedellerinin ayrıntılı belirtilemediği durumlarda, söz konusu fatura bedelinin yüzde
17/4/2008 tarihli ve 5754 sayılı Kanunun 65 inci maddesiyle; bu bentte yer alan “tedavisi mümkün
olmadığı” ibaresi “tedavisinin yapılamadığı” şeklinde değiştirilmiştir.
ellisi Kurumca, kalan yüzde ellisi ise kendi kurumlarınca karşılanır.
Kurum, birinci fıkranın (a) ve (b) bentleri kapsamındaki kişilerin sağlık hizmetlerini,
bu kişilerin geçici veya sürekli görev süresince genel sağlık sigortası için Kuruma ödenen
prim tutarını geçmemek kaydıyla, ilgili ülkede sağlık sigortası yaptırmak suretiyle de
sağlayabilir.
Birinci fıkranın (c) bendi gereğince yurt dışına sevk edilen kişilerin sağlık hizmeti
bedelinin tümü ödenir. Ancak bu tutar varsa Kurumun yurt dışında sevke konu tedaviye
ilişkin sözleşmeli olduğu sağlık hizmet sunucularına ödenen tutarı geçemez. Bu kişilerin 65
inci madde hükümlerine göre yapılacak giderleri ayrıca karşılanır.
(Ek fıkra: 12/7/2013-6495/40 md.) Birinci fıkranın (d) bendi gereğince sağlanan
sağlık hizmetlerinin Kurumca karşılanacak bedelleri yurt içinde sözleşmeli sağlık hizmet
sunucularına ödenen tutarı geçemez ve bu sağlık hizmet sunucularına ödenen tutarı geçen
kısım, birinci fıkranın (a) ve (b) bentleri kapsamında bulunanlara ilişkin hükümler saklı
kalmak kaydıyla, kişilerin kendilerince karşılanır. Bu kişilerin 65 inci madde hükümlerine
göre yapılacak giderleri karşılanmaz.
Yukarıdaki haller dışında, yurt dışında sağlık hizmetlerine ilişkin giderler Kurumca
ödenmez.
Bu maddenin uygulanmasında 4 üncü maddenin birinci fıkrasının (c) bendi
kapsamında sigortalı olması nedeniyle genel sağlık sigortalısı sayılanların daimi olarak altı
aydan fazla süreyle yurt dışında görevlendirilmeleri durumu, sürekli görevle yurt dışına
gönderilme sayılır.
Kamu idarelerinde çalışan sigortalılar dışında 4 üncü maddenin birinci fıkrasının (a)
bendi kapsamındaki sigortalıların geçici veya sürekli görevlendirilmesine ilişkin usûller ve
süreler ile bu maddenin uygulanmasına ilişkin diğer usûl ve esaslar, ilgili Bakanlıkların
görüşü alınarak Kurum tarafından çıkarılacak yönetmelikle düzenlenir.
İlgili Başkanlıklar
Hukuk MüşavirliğiMüşavirlik
Geçici iş göremezlik süreçleri ve hukuki sorumluluk ilişkileri
Sosyal güvenlik işlemleri dava ve tazminat süreçlerine konu olabilir